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激光治疗鼻息肉  

2010-07-13 15:46:46|  分类: 物理治疗 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    春天是寒冷交替季节,感冒肆虐,因而容易引发成鼻炎。鼻息肉就是鼻炎之一,其发病的原因主要是慢性炎症刺激,如鼻腔和鼻窦的慢性炎症或变态反应性鼻炎、鼻窦炎。水肿型息肉最常见,主要由高度的疏松结蒂组织构成,其间有大量慢性炎性细胞。早期症状较轻或无症状,逐渐鼻塞呈进行性加重,并伴有嗅觉消失、头痛、头昏、听力下降、记忆力差等症状;晚期,外鼻畸形,形成“蛙鼻”。检查可见水肿型息肉呈光滑半透明状,触之柔软,无疼痛;纤维型息肉表面不光滑,触之较硬;血管型息肉表面光滑、充血、触之软而易出雪。

 
    治疗鼻息肉需彻底去除鼻腔阻塞,改善鼻腔及鼻窦的通气引流。采用激光疗法可以减轻患者痛苦、术中术后出血极少,术后多不用填塞。但对于息肉体积较大者或多发****肉,一般认为不宜激光治疗,应选择手术摘除术,或先行手术摘除术后,再用激光对息肉残根部汽化、凝固。


    激光疗法的具体方法有两种:一种是Nd:YAG激光切除术。1%地卡因鼻粘膜表面麻醉,输出功率20~30w,激光刀切断息肉根部,逐个切除取出,检查有无遗漏,创面用机关烧灼凝固。术后因出血极少,不用填塞,术后鼻内有肿胀,渗出等反应约持续1~2周。另外一种激光治疗方式是用二氧化碳激光切除术。1%地卡因鼻粘膜表面麻醉,输出功率15~20w,切割方法与Nd:YAG相同。


    据报道,用Nd:YAG激光治疗208例,手术后即感到呼吸畅通,其中51例经4~12个月随访,总有效率为100%。

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